帕金森的主要症状有哪些?哈尔滨治疗精神心理专科医院
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响中老年人,其名字源自 1817 年首次系统描述该病的英国医生詹姆斯・帕金森。这种疾病并非突然降临,而是如同悄然蔓延的藤蔓,逐渐侵蚀患者的运动功能与生活质量。它的核心病理改变是大脑中黑质多巴胺能神经元的变性死亡,导致多巴胺这种关键神经递质分泌减少,而多巴胺在调控人体运动、情绪等方面扮演着至关重要的角色。随着神经元的不断流失,大脑对肌肉运动的控制能力逐渐减弱,一系列特征性症状便会接踵而至。帕金森病的病程通常漫长且进展缓慢,从最初的轻微不适到严重影响生活自理,可能跨越数年甚至数十年,给患者及其家庭带来持续的挑战。
帕金森病的主要症状可分为运动症状和非运动症状,其中运动症状最为人熟知且具有代表性。震颤是帕金森病最常见的首发症状之一,多表现为静止性震颤,即患者在肢体静止时出现不自主的颤抖,比如双手放在膝盖上时,手指会像 “数钱” 或 “搓丸” 一样节律性抖动,而在进行拿东西、写字等动作时,震颤可能会减轻或消失。这种震颤通常从一侧手部开始,逐渐蔓延至同侧下肢,进而累及对侧肢体,随着病情进展,震颤的幅度和频率可能会逐渐加重,影响患者端碗、穿衣等精细动作的完成。
肌肉僵直是另一个突出的运动症状。患者会感觉身体肌肉变得僵硬,活动时仿佛有阻力阻碍,就像肢体被灌了铅或生锈的轴承般难以灵活转动。这种僵直不仅出现在四肢,还可能影响面部、颈部等部位,导致患者面部表情减少,呈现出 “面具脸”—— 双眼凝视、笑容僵硬、眨眼次数减少,难以通过表情传达内心情绪;颈部和躯干的僵直则可能使患者身体前倾,行走时呈现弯腰驼背的姿态,转身或改变体位时动作迟缓且困难。
运动迟缓是帕金森病的核心症状,表现为动作速度减慢、幅度减小。患者在进行日常动作时,如穿衣、扣纽扣、系鞋带、刷牙等,会明显感到动作笨拙、缓慢,难以顺利完成。写字时,字体可能会越写越小,呈现 “小字症”;行走时,起步困难,一旦开始行走,步伐会变得细碎而急促,难以停下或转弯,如同 “慌张步态”;在坐下或站起时,也需要花费更多力气和时间,动作连贯性差。
除了运动症状,非运动症状在帕金森病患者中也极为常见,且往往比运动症状更早出现,对生活质量的影响不容忽视。嗅觉减退是常见的早期非运动症状,患者可能逐渐发现自己对食物香味、花香等气味的敏感度下降,甚至无法分辨一些强烈的气味,这一症状常常在运动症状出现前数年就已存在。
睡眠障碍也是帕金森病患者的困扰之一,包括入睡困难、夜间易醒、多梦、说梦话、甚至在睡梦中出现拳打脚踢的 “快动眼睡眠行为障碍”,患者可能因此从床上跌落或伤害到同床者。此外,白天过度嗜睡、疲劳感明显也是常见表现,影响患者的日间活动和精神状态。
情绪和认知方面的问题也较为突出。帕金森病患者容易出现抑郁、焦虑情绪,可能因身体功能的逐渐衰退、对疾病的担忧而感到情绪低落、兴趣减退、坐立不安。随着病情进展,部分患者会出现认知功能下降,表现为记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓、执行功能障碍等,严重者可能发展为痴呆,进一步加重照护负担。
自主神经功能障碍同样常见,患者可能出现便秘、尿频、尿急、体位性低血压(起身时血压突然下降导致头晕、眼前发黑)、出汗异常(过多或过少)、性功能障碍等症状。这些症状虽然不会直接威胁生命,却会给患者的日常生活带来极大不便,影响其生活舒适度和尊严。
帕金森病的症状多样且个体差异较大,不同患者的症状组合和进展速度各不相同。早期识别这些症状,及时就医并进行规范治疗,能够有效延缓病情进展,改善患者的生活质量。尽管目前帕金森病尚无法根治,但通过药物治疗、康复锻炼、心理支持等综合手段,多数患者能够在较长时间内维持较好的功能状态,减轻疾病带来的影响。
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