帕金森病到底该怎么吃药?

    帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统退行性疾病,是继“心脑血管疾病”、“癌症”之后,严重威胁老年人健康的第三大杀手。

  据统计,在我国65岁以上的老年人中,帕金森患病率为1.7%,据此推算,我国帕金森患病人数或超300万,约占全球帕金森人数的一半。帕金森尽早规范治疗,帕金森目前仍无法根治,一旦发病,症状将伴随帕金森患者一生,且病情会随着时间的推移逐渐恶化,严重影响患者的生活质量。因此,规范化的抗帕治疗对于延缓疾病进展、改善症状、提高生活质量至关重要。

  抗帕治疗首选药物治疗。帕金森患者需要长期药物治疗控制病情。抗帕药物的服用方法直接影响药效,但许多帕金森患者在神经专科医生开具抗帕药物后却不知道该怎么吃。

是晨起吃还是睡前吃?是餐前吃还是餐后吃?症状加重可以自行加药吗?

  帕金森服药必看原则除了以上五大原则,常常遇到患者咨询以下的问题:

  1问:医生,我怕空腹吃药会胃不舒服所以都是餐后才吃药,这样对吗?

  答:因为蛋白质影响左旋多巴(美多芭、息宁)吸收,应空腹服用(餐前1小时或餐后2小时);服药前后避免高蛋白饮食(肉、蛋、奶);恩他卡朋(珂丹)需与美多芭同服,故也要空腹。除多巴以外的多数药物需餐后服药,减轻胃肠反应(泰舒达、森福罗等)。

  2问:医生,药片能掰开吃或者嚼碎了吃吗?

  答:缓释剂型不能掰碎或嚼碎,如息宁、普拉克索缓释片、吡贝地尔缓释片,掰开或嚼碎会影响药效发挥。非缓释剂型可以掰开服用,如美多芭。

  3问:医生,那我的抗帕药是早上吃还是晚上吃呢?

  答:如司来吉兰、金刚烷胺等影响睡眠的兴奋性药物,只能在下午4点前服用。

  如普拉克索、息宁等为了缓解夜间症状(不宁腿、夜间运动不能)的药物,可以睡前服药。

  4问:医生,我的症状有波动,我能自己加减药量吗?

  答:出现症状波动或疗效减退需要咨询助专科医生,换药要有重叠期并等效剂量,不能盲目加量;更不能突然停药,尤其是左旋多巴类(美多芭、息宁)。

  突然停药会引起“恶性撤药综合征”,严重时可能危及生命。

  5问:医生,我还伴有焦虑抑郁情绪,可以吃抗焦虑抑郁药物吗?

  答:合并用药需谨慎,应提前告之医生目前正在服用抗帕药物或者咨询神经专科医生能否服用相关药物。司来吉兰、雷沙吉兰禁止与SSRI抗抑郁药联用,如氟西汀、舍曲林、西酞普兰、文拉法辛等。

  虽然帕金森病无法治愈,但帕金森病不是致命疾病,合理治疗后一般不会影响寿命,所以早预防、早发现、早治疗非常重要。而抗帕漫漫长路,不仅需要医生的专业治疗与帕友的积极配合,更需要家属的理解与关爱!

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