帕金森是什么病?哈尔滨治疗精神心理科专科医院
帕金森病,全称为帕金森综合征(Parkinson's Disease,简称 PD),是一种常见于中老年群体的中枢神经系统退行性疾病。它的发现可以追溯到 1817 年,英国医生詹姆斯・帕金森首次详细描述了该病的症状特征,因而得名。帕金森病的核心病理改变,是脑内黑质致密部多巴胺能神经元的进行性退变,导致纹状体多巴胺含量显著减少,而多巴胺作为一种重要的神经递质,其分泌不足会严重干扰大脑对肌肉运动的正常调控。这种神经元的退变是不可逆的,且会随着时间推移逐渐加重,最终影响患者的运动和非运动功能,显著降低生活质量。
帕金森病的发病原因至今尚未完全明确,但普遍认为是遗传因素与环境因素相互作用的结果。约 10% 的患者存在家族遗传倾向,携带特定基因突变,如 α- 突触核蛋白基因突变、LRRK2 基因突变等,这些突变会增加患病风险。而环境因素中,长期接触杀虫剂、除草剂、重金属等有害物质,也可能诱发帕金森病。此外,年龄增长也是重要的发病因素,随着年龄增加,人体细胞的自我修复能力下降,多巴胺能神经元更容易受损,因此帕金森病的发病率随年龄增长显著上升,65 岁以上人群患病率约为 1.7% 。
帕金森病的症状表现复杂多样,通常分为运动症状和非运动症状。运动症状是最为人熟知的表现,典型症状包括静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓以及姿势平衡障碍。患者的肢体在放松状态下会出现节律性抖动,尤其手部 “搓丸样” 震颤最为典型;肌肉会变得僵硬,活动时如同转动不灵活的齿轮;日常动作明显变慢,如穿衣、刷牙等简单动作也变得困难;行走时起步困难,步伐变小,还容易失去平衡。而非运动症状同样不容忽视,如嗅觉减退、睡眠障碍、便秘、焦虑抑郁等,这些症状往往在运动症状出现前数年就已存在,却常被患者和医生忽视,但它们对患者生活质量的影响同样巨大。
帕金森病目前无法完全治愈,但通过合理的治疗方案,能够有效控制症状、延缓疾病进展。药物治疗是最主要的手段,如左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂等,可以补充脑内多巴胺或模拟其作用,改善运动症状。除药物外,脑深部电刺激术(DBS),也就是常说的 “脑起搏器” 手术,对于药物治疗效果不佳的患者,能够显著缓解症状,提高生活自理能力。同时,康复治疗、心理干预等辅助手段也不可或缺,通过运动训练可以改善患者的肢体功能和平衡能力,心理支持则有助于缓解患者的焦虑抑郁情绪。
帕金森病虽然是一种慢性进展性疾病,但通过早期诊断、科学治疗和综合管理,患者依然可以拥有较高质量的生活。随着医学研究的不断深入,相信未来会有更多有效的治疗方法和药物问世,为帕金森病患者带来新的希望。
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